正确答案: B

体温高于正常范围

题目：患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是（）。

解析：体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]动眼神经损伤没有以下哪项表现（）。

眼球向外活动受限

解析：动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上睑肌和瞳孔括约肌，因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则由展神经支配的外直肌控制。

[单选题]患者，男，54岁。患高血压15年，2天前因“脑出血”住院，患者尚处于疾病的急性期，下列护理措施哪项不正确（）。

将患者置于头低脚高位

[单选题]对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除处（）。

颅内压较高者宜多饮水

解析：多饮水可能导致血容量增加，加重颅内高压。

[单选题]下列病症中属于吉兰-巴雷综合征患者危及生命的合并症是（）。

呼吸肌障碍

解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征，是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。临床表现以运动障碍为主，可侵犯脑神经，脑脊液检查有蛋白显著升高，而细胞数正常的蛋白细胞分离现象，严重时可出现呼吸肌麻痹而死亡。

[单选题]对感觉障碍的患者，下列各项护理措施中不妥的是（）。

对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖

[单选题]癫痫大发作时下列各项护理措施中不正确的是（）。

按压抽搐肢体

[单选题]患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

[单选题]患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。

[单选题]患儿，2岁，晨起打喷嚏，午后发热，当晚突然抽搐，持续约2分钟。送医院途中惊止，神志清。体检：发育正常，体温39.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。