正确答案:

题目：男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

解析：1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者，首先应检查前列腺。体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。2.当收治一位排尿困难的患者，查体发现下腹部可触及充盈的膀胱，肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大，但表面光滑，未扪及硬结，质中，血PSA值正常，首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。血常规：Hb98g/L，WBC9．8×10/L，N80％。尿常规：WBC：4个/HP，RBC15个/HP。大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能检查：C345μmol/L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高．残余尿量200ml。静脉肾盂造影示双肾轻度积水。3.当抽血检查发现血C为345μmol/L，BUN20mmol/L，IVU提示双侧上尿路梗阻积水，说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留，发生慢性梗阻性肾功能不全。此时急于行前列腺手术，必然会加重肾功能损害。因此，需先做膀胱造瘘，或留置导尿管，同时服用保列治等药物，待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则，切记。经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol/L，BUN7mmol/L，B超示双肾无积水。4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后，肾功能恢复正常，此时最佳治疗方案应选择手术。有条件者可选用TURP（经尿道前列腺电切术），或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。

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[多选题]窦性停搏心电图表现为（）

长PP间期可P波与ORS波群均不出现

长心动间期中不出现P波

长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心室

[单选题]女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是（）。

对侧血肿

解析：外伤性血肿清除术，脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。

[单选题]病历摘要：杨女士，49岁，已婚，孕2产2，47岁绝经，近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多，并有接触性出血。查体：精神尚好，T36℃，P82次／分，R19次／分，腹软，宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示：WBC6.8×109L，RBC4.1×109L，Hb70g/L，入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。

[单选题]羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于（）

第一产程末、第二产程宫缩较强时

[单选题]面部感觉减退提示（）

三叉神经病变