正确答案: D

眼睑缺损

题目：可引起泪液动力学异常的是（）。

解析：该题是基础理论记忆题。水样液缺乏性干眼症主要由泪腺功能低下造成，脂质缺乏性干眼症是由于睑板腺功能障碍引起，沙眼及眼类天疱疮可引起黏蛋白缺乏性干眼症，眼睑缺损导致的瞬目不完全可引起泪液分布不均匀造成干眼症，因此答案选E，C，D，A、B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围（）。

前房

解析：眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮（球结膜、睑结膜、穹隆部结膜），但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器，所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构，不属于眼表的范畴，因此该题的正确答案选E。

[单选题]下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（）。

慢性泪囊炎

解析：干眼症病因繁多，病理过程复杂。虽然各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了，但是眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生、发展的主要因素。慢性泪囊炎则是继发于感染基础上的化脓性炎症，引起泪液排出功能障碍，而不引起干眼的发生，因此答案为A。

[单选题]患者，男性，36岁，双眼干涩、畏光3年，SchirmerⅠ试验0～1mm／5分钟，泪液蕨类结晶由良好蕨类形成，脂质干涉成像正常，此时首选的治疗方案是（）。

局部用自家血清

解析：干眼症根据泪液缺乏成分分为以下四种类型：水样液缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症以及泪液动力学（分布）异常性干眼症。根据题干中提供的信息，初步的诊断是水样液缺乏性干眼症。因此本题应选择D。

[单选题]患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0.05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。

[单选题]防止泪液蒸发的是（）。

脂质层

[单选题]降低泪膜表面张力的是（）。

黏蛋白层

解析：黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水。

[单选题]睑板腺功能障碍（）。

蒸发过强型干眼症

[单选题]以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是（）

口服四环素

解析：ATD的治疗措施包括①泪液成分替代治疗：人工泪液；②延迟泪液在眼表的停留时间：配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜；永久性泪小点激光、热烧灼手术切除等封闭术。③促进泪液分泌：口服溴己新(必嗽平)等药物可促进部分患者泪液分泌。

[单选题]患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。