正确答案:

题目：患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]尿24小时VMA明显增高可见于（）

嗜铬细胞瘤

[单选题]在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用Friedewald公式计算求得（）

＞4.6mmol／L

解析：LDL-C计算法Friedewald公式：LDL-C＝TC-（HDL-C+TG×0.2）。适用条件：①空腹血清不含CM；②TG浓度在4.6mmol／L以下；③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。

[单选题]含有Fe3+的化合物是（）

高铁血红蛋白

解析：血红蛋白和肌红蛋白中的铁都是以亚铁的形式存在的，而高铁血红蛋白中的铁是以Fe3+的形式存在。

[单选题]患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。

[单选题]患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。

[单选题]患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。

[单选题]患者男性，60岁。健康体检结果：心肺（-），X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol／L，K+3.6mmol／L，BUN6.5mmol／L，Ca2+2.92mmol／L，P1.05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。

[单选题]Ⅱ型肾小管酸中毒（）

重吸收碳酸氢盐降低

[单选题]pH＞7.4，cHCO×PCO2＞1000，应考虑（）

代谢性碱中毒