正确答案: C

55kcal

题目：1岁以内小儿基础代谢（）。

解析：能量主要来源于糖、脂肪和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为:4kcal(16.74kj)，9kcal(37.66kj),4kcal(16.74kj)。1kcal=4.184kj,1KJ=0.239kcal。小儿能量需要分下列5个方面: (1)基础代谢所需:为在清醒、安静、空腹状况下，处于18C～25℃环境中人体维持生命，进行最基本生理活动所需的能量。小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。1岁以内婴儿约需55kcal(230.12KJ)/(kg·d)，7岁时约需44kcal(184.10KJ)/(kg·d)，12岁时约需30kcal(125.52kj)/(kg·d)。 (2)食物热力作用:指在消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量。与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%～8%，而混合膳食的年长儿仅为5%。 (3)活动所需:此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。活动所需能量个体差异较大，并随年龄增大而增加。一般婴儿约需15～20kcal(62.76～83.68kj)/（kg·d），12～13岁约需30kcal(125.52kj)/（kg·d）。 (4)排泄丢失:通常婴幼儿这部分损失约占总能量的10%，即8～11kcal(33.47～46.02kj)/(kg·d)，当腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。 (5)生长发育所需:此为小儿所特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。每增加1g体重约需能量5kcal(20.92kj)。婴儿期占总能量的25%～30%。以上5部分能量的总和即为机体每日总能量的需要量。年龄越小相对总能量需要量越大，1岁以内婴儿平均每日每千克约需95～100kcal(397.48～418.40KJ)，以后可按每3岁减少10kcal(41.84KJ)推算，到15岁时达成人需要量，约为50～60kcal(209.20～251.04kj)。一般婴儿期基础代谢占总能量的50%，食物的热力作用占7%～8%，生长和活动所需占32%～35%，排泄丢失占10%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。

5～9mm，3～5天后反应消失

[单选题]婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）。

脊髓灰质炎疫苗2个月以上

解析：新生儿从母体获得脊髓灰质炎被动免疫抗体很短暂；婴儿可发病，故我国规定生后2个月开始接种，选项A正确。卡介苗初种年龄为生后至2个月内。婴儿8月龄后接种麻疹减毒疫苗。随着天花的彻底消灭，全世界已停止接种牛痘。乙型脑炎疫苗应根据流行地区和季节进行接种，在乙脑开始流行前的1个月完成，故选项B、C、D、E不正确。

[单选题]小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是（）。

婴幼儿期

解析：免疫系统发生、发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善，随着小儿年龄增长逐渐达到成人水平，故小儿、尤其是婴幼儿，通常处于生理免疫低下状态。婴儿5～6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见。

[单选题]手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的疾病是（）。

猩红热

解析：猩红热皮疹于发病24小时迅速出现，其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处，24小时内遍及全身。皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之沙纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。在皮疹旺盛时在腹部、手足上可见到粟状汗疱疹。恢复期：一般情况好转，体温正常，皮疹沿出疹顺序消退。疹退1周后开始脱皮，其顺序同出疹顺序，面部躯干糠屑样脱皮，手足可呈大片状脱皮，脱皮的程度和时间视皮疹轻重而异，脱皮期可达6周，无色素沉着。

[单选题]新生儿期计划免疫应接种的疫苗是（）。

卡介苗与乙肝疫苗

解析：新生儿期（出生后四周内）应接种卡介苗与乙肝疫苗。

[单选题]某4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。

维生素D缺乏性佝偻病

解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。