正确答案: B

重复肾活检决定进一步治疗方案

题目：男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好（）。

解析：有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾小球硬化症，后者对激素和细胞毒药物治疗常无反应或反应极差，应改为逐步减少激素用量．加强对症处理的原则。如仍为病理上损害较轻的系膜细胞增生性肾炎，则继续使用激素和（或）用细胞毒药物，或可奏效。因为此时决断有赖于病理所见，所以重复肾活检是十分必要的处置。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制（）。

肾小球滤过率下降

解析：肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成，血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，肾小球滤过率下降是不对的。

[单选题]急性肾炎首先选用的治疗措施是（）。

对症治疗

[单选题]关于炎性反应在肾小球病发病中的作用，下列哪项不正确（）。

肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者

[单选题]急性肾炎多见于（）。

儿童，男性多于女性

[单选题]原发性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）。

节段性纤维素样坏死性和／或新月体肾小球肾炎

[单选题]IgA肾病好发于（）。

青少年男性

[单选题]IgA肾病起病前常见的感染为（）。

上呼吸道感染

[单选题]患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作，双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛

[单选题]女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。