正确答案: D

Barrett食管

题目：食管的癌前病变是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃食管反流病患者中，由反流物引起的临床表现有（）（）。

吞咽困难

[单选题]清除食管内容物的主要动力是（）。

对食管内物体推进性蠕动

解析：正常情况下，食管内容物通过食物重力作用，一部分排入胃内，大部分通过食管体部的自发和继发性推进性蠕动将食管内容物排入胃内。因此食物的重力、吞咽动作LES（下食管括约肌）舒张、食管张力都不是食管清除食物的主要动力。

[多选题]下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的（）。

食管癌好发部位依次为上段>中段>下段

食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移

[多选题]下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现（）。

进行性吞咽困难

呕血

解析：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症的一组疾病。其主要症状为烧心、反流、胸痛等。进行性咽下困难是中晚期的症状。

[单选题]男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

[单选题]女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大。（）

贲门失弛缓症

解析：贲门失弛缓症多见于20～50岁，女性稍多。多数病程较长，症状时轻时重，发作常与精神因素有关。主要症状为咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐光滑，上端食管明显扩张，可有液面。