正确答案: B
神经损伤
题目:患者男,50岁。右肱骨中段骨折内固定术后,手指下垂2个月,首先考虑的诊断是()
解析:肱骨干骨折内固定术后,易损伤桡神经,其支配肱三头肌与前臂伸肌群,当其所支配的所有肌肉麻痹时,表现为腕下垂、腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,拇指及各手指均下垂,肘关节无主动伸展功能。但不是所有功能障碍都同时存在。故患者手指下垂,应首先考虑桡神经损伤。故选B。解题关键:桡神经损伤的典型畸形是垂腕。【考点】:骨折并发症
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学习资料的答案和解析:
[单选题]髋"人"字石膏的护理注意事项有()
翻身必须待石膏干后进行
解析:髋人字石膏未干前极易在髋、膝部折断,因为在石膏还没干透时,不够坚固,容易断裂,也容易因受到压力而产生凹陷,故患者翻身必须待石膏干后进行。石膏完全干固之后,仍须注意保护以防折断。翻转髋"人"字石膏时,如是单侧,则应以健侧腿作轴翻转。故选E。【考点】:骨折的处理
[单选题]患者男,35岁。自二楼跌下,臀部着地,无意识丧失,背痛,15分钟内送达医院。拍片发现第1胸椎椎体压缩性骨折,无脱位,两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪,渐加重,最大可能是()
硬膜外出血,脊髓受压
解析:脊髓损伤分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤、脊髓圆锥综合征、马尾损伤,都与椎体骨折几乎同时发生。该患者在发生骨折15分钟后才逐渐瘫痪并加重,应该是血肿增大,逐渐压迫导致的。故选D。解题关键:血肿增大致脊髓受压不与骨折同步。【考点】:脊髓损伤
[单选题]长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为()
疲劳性骨折
[单选题]下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是()
[单选题]女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。
[单选题]男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。