正确答案: B

呈发作性，可缓解

题目：支气管哮喘最有意义的临床表现特点是（）

解析：支气管哮喘为发作性呼吸困难或胸闷咳嗽，可自行缓解或药物缓解；缓解后无任何症状和体征；长期反复发作可并发肺气肿，此前并无肺气肿体征；严重发作时哮鸣音可以消失，故不选A、C、D、E，应选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。

[单选题]较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）

支气管扩张症

解析：杵状指常见于：①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎；③营养障碍性疾病，如肝硬化。故选D。

[单选题]X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（）

肺结核

[单选题]患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施是（）

心包穿刺减压后紧急手术

解析：本例特点为左前胸（第五肋间）刺伤半小时。迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降，颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。其机制是气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。血压下降是其结果，故不选A。结合受伤部位，最可能的诊断是伤及心脏引起的心脏压塞，如听诊有心音遥远，更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救患者生命。故应立即做心包腔穿刺，既缓解了心脏压力又能明确诊断。尽管脉搏快、血压下降，但还无进一步证据如补充血容量还继续下降等，故尚不能诊断为进行性血胸。诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包，解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心脏损伤。

[单选题]胸膜腔内的压力称为（）

胸膜腔内压