[多选题]医生在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑

正确答案 ：ABCD

纵向比较，与其过去的一贯表现相比较

横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时间是否超出一般限度

应结合当事人的心理背景进行分析

结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

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