正确答案: B

溶血性输血反应

题目：男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）

解析：溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合，导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临床表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等，血红蛋白尿，严重者最后发生急性肾衰竭，DIC，抢救不及时可导致死亡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。宜输注下列何种血制品（）。

红细胞悬液（添加剂红细胞）

解析：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。

[单选题]下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。

洗涤红细胞

解析：洗涤红细胞除去全部血浆和90%白细胞及血小板，可最大限度地减少排斥反应。

[单选题]关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）。

血糖测定

解析：营养状态评定的指标应为：①体重及三头肌皮皱厚度；②三甲基组氨酸测定；③淋巴细胞计数；④内脏蛋白质测定；⑤氮平衡试验。

[单选题]长期肠外补充营养的首选途径是（）。

颈内静脉

[单选题]关于输血反应错误的是（）。

多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起

解析：多数由输血反应所致死亡病例由ABO血型不合引起。

[单选题]下列关于营养物质代谢错误的是（）。

碳水化合物为最重要的营养物质

解析：蛋白质是最重要的营养物质。

[单选题]下列哪项不是冷沉淀输注的指征（）。

低蛋白血症

解析：冷沉淀主要含有丰富的FⅧ、vWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白等，适用于血友病A、血管性血友病、先天或获得性纤维蛋白原缺乏症患者、严重外伤及DIC的治疗。

[单选题]男性，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑（）。

溶血反应

解析：这是比较典型的血管内溶血表现。

[单选题]女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。