[单选题]全科医生若要充分了解患者的问题必须要做到

正确答案 ：C

给患者充分的时间述说，用开放式问诊

[单选题]关于病因判断的叙述哪一项是不正确的

正确答案 ：B

现场获得的实验证据只可作为病因判断的参考

[单选题]确定某因素与疾病可能存在因果关系时，哪种说法是不恰当的

正确答案 ：C

在所有患者中均可发现该项因素

[单选题]进行健康评估时关于身体评估的原则，下述正确的是

正确答案 ：E

以上都对

[单选题]治疗斑疹伤寒的首选药是

正确答案 ：A

四环素

[单选题]臀大肌步态是

正确答案 ：A

仰胸挺腰凸腹

解析：臀大肌损伤时，患者以手扶持患侧臀部并挺腰，使身体稍向后倾行走。

[单选题]游离性胸腔积液在胸部X线平片上可见到，一般体积应为

正确答案 ：E

300ml

解析：少量游离性胸腔积液(约300ml)在后前位X线平片上可见患侧肋膈角变钝。

[单选题]R-R间距平均值为0.68秒的心率是

正确答案 ：E

88次/分

[单选题]下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点

正确答案 ：C

P波与QRS波群常有关

解析：室速的常见频率为130～180次/分，发作时多数人心室激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室频率，房室激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固定的关系。

[单选题]患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

正确答案 ：A

右肾切除术

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

[单选题]流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67／5kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+++)，有膜状物，最合适的治疗为

正确答案 ：A

扩容为主

解析：流行性出血热低血压休克期的治疗原则是积极扩充血容量，改善微循环，增加组织灌注。

[单选题]男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

正确答案 ：B

脑血栓形成

解析：脑血栓的临床表现和诊断要点：①50岁以上多见；②有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；③发病急骤，但还可缓慢加重；④常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；⑤大多无明显头痛和呕吐；⑥一般无意识障碍；⑦脑脊液检查基本正常。

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