正确答案: A
低钾血症
题目:可溶性钡化合物中毒可引起以下哪种特征性表现()
解析:低钾血症是职业中毒较为少见的临床表现,具有一定的特征性。短时间接触大量可溶性钡化合物会引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现症状。
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[单选题]患者女性,35岁,农药仓库管理员,被人发现倒在仓库的地上,呼之不应,口角及衣服上有呕吐物,可闻到大蒜样气味,查体:体温36.8℃,呼吸26/分钟,血压105/70mmHg,脉搏90/分钟,两侧瞳孔小似针尖大,两肺布满湿啰音。为明确诊断,本病例首先考虑做以下哪项检验()
红细胞胆碱酯酶活性
解析:患者为农药仓库管理员,呕吐物,可闻到大蒜样气味,两侧瞳孔小似针尖大,提示有机磷农药中毒可能性大。故选C。
[单选题]某铸造工因吸入废气出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状,吸入新鲜空气后症状缓解,测得血液HbCO浓度为8%,该工人的诊断可能为()
一氧化碳接触反应
解析:从HbCO定性阳性说明该工作吸入的是一氧化碳,从临床表现头痛、头昏、心悸、恶心等症状,吸入新鲜空气后症状缓解得知是接触反应,未能诊断为轻度中毒。
[单选题]某农药厂工人生产某农药制剂时,因未注意防护而引起急性中毒,出现头昏、乏力、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状,查体:神清,双侧瞳孔等大圆形,直径为1.5mm,腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查全血胆碱酯酶活性为60%。
[单选题]一氧化碳中毒出现较晚,病变较轻,一过性的症状为()
皮肤红斑水疱
解析:4.当血HbCO水平超过30%时,面、唇可呈樱桃红色,但这一体征仅见于20%的患者;全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点,即使患者虽尚清醒却难以行动,不能自救;如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血,皆提示病情严重;CO是否引起慢性中毒尚有争议,有人认为可出现神经和心血管系统损害,如神经衰弱综合征;皮肤红斑水疱、肌肉肿痛,心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻,多为一过性、暂时性。