正确答案: A

硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴

题目：男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）

解析：消心痛即硝酸异山梨酯，倍他乐克即酒石酸美托洛尔。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]动脉粥样硬化主要危险因素有（）

血脂异常

吸烟

糖尿病和糖耐量异常

血压

年龄、性别

[多选题]主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）

左前降支和回旋支近端狭窄≥70％

不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳

左冠状动脉主干病变狭窄>50％

有严重室性心律失常伴左主干或三支病变

冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％

[单选题]老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗。

解析：患者急性广泛前壁心肌梗死，心排血量急剧下降导致心源性休克，表现为大汗淋漓，血压下降，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷；起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明，对AMI并发心源性休克患者，直接PCI与药物治疗（包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗）比较，可明显降低6个月病死率，故首选直接PTCA术。