正确答案: D

妇科手术

题目：我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]40岁，自觉阴道口脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8点处可见溃疡，应诊为（）

子宫Ⅱ度脱垂（重度）

[单选题]因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜（）

3～6个月后修补

解析：产伤1～3个月，受损局部组织因感染、水肿、坏死而不能修补，即使修补也不易成功，所以应等3～6个月以后，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再修补，若瘘管修补失败后至少应等待3个月再行手术。

[单选题]女，26岁，孕3产2，产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（-），用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，其处理应为（）

行曼氏手术

[多选题]下列哪些手术不适合治疗子宫脱垂（）

肛门括约肌缝缩术

子宫颈管缝缩术

[多选题]子宫脱垂的病因有（）

绝经后或长期哺乳，卵巢激素降低

急产、滞产及阴道手术导致产道损伤

产后过早参加劳动或慢性咳嗽

年轻妇女盆底组织先天发育不全

多产的老年妇女

[单选题]60岁妇女，G₃P₂，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。

[单选题]六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。本病例子宫脱垂应诊断为（）

[单选题]压力性尿失禁的最主要原因是（）