正确答案: D

癫痫所致精神障碍

题目：病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一（）

解析：病理性心境恶劣是需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，多见于器质性精神障碍，多表现为没有任何外界原因的突然出现低沉、紧张、不满情绪的发作，持续1～2天，患者易激动，无故恐惧，常见于癫痫。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索"人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为（）

早期精神分裂症

[单选题]患者男，38岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说"我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……"，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说："他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。"此症状最可能是（）

被害妄想

[单选题]通常与疑病妄想、虚无妄想结合的知觉障碍是（）

内脏性幻觉

解析：内脏幻觉也称躯体幻觉，其幻觉内容常是单调或固定的如内脏扭转、断裂、穿孔等。而功能性幻觉的内容一般情况是单调、固定的如风声、雨声、流水声等。内脏幻觉常与基本的躯体感觉以及后顶叶皮质（调节触觉的区域）的激活有关，而功能性幻听作为一种幻觉通常与颞中叶及颞上叶激活有关。内脏幻觉通常与疑病妄想和（或）虚无妄想结合在一起，多见于精神分裂症或抑郁症；功能性幻听则主要见于精神分裂症。

[单选题]正常老年人也可见的记忆障碍是（）

记忆减退

解析：临床上记忆障碍大致分为两个方面，记忆量包括记忆增强、记忆减退、和遗忘等。记忆增强是一种病理性记忆，病前不能够且不重要的事都回忆得起来；记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退，早期可表现为近、远记忆减退，多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍等，也可见于正常老人；遗忘则是"回忆的空白"，指局限于某一事件或某一时间内经历的遗忘。记忆质方面包括包括错构症、虚构症和潜隐记忆等。错构和虚构均属于记忆错误，前者指患者将过去生活中所经历过，但在他所指的那段时间内却没有发生的事件说成是当时发生并坚信是事实；虚构指患者在回忆中将过去事实上从没有发生的事或体验说成是确有此事，患者以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过，两者常见于慢性酒精中毒所致精神障碍、脑器质性精神障碍等；错构、虚构与记忆减退以及定向障碍同时出现也称科萨科夫综合征。潜隐记忆也称歪曲记忆，指患者对不同来源的记忆混淆不清，相互颠倒，常把自己过去看到或听到或自己梦中体验过的事物的回忆，认为是自己实际体验过的事物，这与识记障碍有关。

[单选题]精神分裂症青春型多见的意志障碍是（）

意向倒错

[单选题]选择性遗忘最多见于（）

癔症

[单选题]关于Cotard综合征正确的说法是（）

以虚无或否定妄想为核心症状

解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard（1880）首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

[单选题]有关精神自动综合征分类不包括下列哪项（）

否定妄想和虚无妄想

解析：精神自动综合征是一个较复杂的综合征．它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征，主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维（思维云集）、内心被揭露感，被控制、回忆被开放、思维化声（思维鸣响）等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志，而是根据某种外界作用或影响实现行动的，完全丧失自我控制能力。内感不适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉（包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等）以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉（如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等）。系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想；少见妄想包括变形妄想（生成变成非生物猪毛、鸡毛等），着魔妄想（神灵附体），自身重复妄想（患者觉得有另外一个人与他躺在一起，且此人以某种方式与他联系，有时觉得此人是其身上附属物，有时觉得躯体某部分变成两个（感知综合障碍表现）。假性幻觉性回忆通常突然产生，把早年某种事件的回忆性形象，以假性幻觉形式再生出来（如：患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙伴欢庆国庆场面）。以上表现均属于精神自动症。否定和虚无妄想为Cotard（1880）首次描述，之后以其名字命名为Cotard综合征；轻度形式可不明显，严重时患者本人和外部世界都已不复存在，多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。