正确答案: C

即使术前凝血功能得以纠正，仍然不能实施椎管内麻醉下剖宫产

题目：妊娠合并急性脂肪肝的麻醉处理错误的是（）。

解析：目前文献报道妊娠合并急性脂肪肝剖宫产的麻醉处理，有椎管内麻醉和全身麻醉，故C错误。

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[单选题]有关妊娠合并艾森曼格综合征的麻醉处理原则，不正确的是（）。

必须选择剖宫产终止妊娠

解析：妊娠合并艾森曼格综合征麻醉处理的原则为，避免加重右向左分流，维持足够的外周血管阻力；维持相对稳定的血容量和回心血量，避免主动脉-腔静脉受压（仰卧综合征）；预防疼痛、低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等进一步增加肺血管阻力的因素；避免全麻期间的心肌抑制。出现不可逆肺动脉高压后置入肺动脉导管时，导管球囊尖端漂到肺动脉合适位置很困难；而肺动脉破裂、出血等并发症显著增加；存在心内分流时测定心排出量不准确；对于不可逆肺动脉高压，测定肺动脉压力意义有限却可增加肺血管栓塞风险，因此置入肺动脉导管是相对禁忌证。终止妊娠的方式主要取决于产科情况，选E。

[单选题]有关妊娠合并心脏病产妇剖宫产时缩宫素的应用，错误的是（）。

严重心脏病时可以常规使用缩宫素

解析：严重心脏病是缩宫素使用的禁忌证，因其可以降低外周血管阻力、增加肺血管阻力。

[单选题]有关妊娠合并急性脂肪肝临床表现的说法，错误的是（）。

嗜睡常提示预后良好

解析：妊娠合并急性脂肪肝典型的临床症状包括厌食、恶心、呕吐、不适感、头痛和体重减轻，如病情继续恶化，多有出血倾向、意识障碍、嗜睡或昏迷等肝性脑病症状。

[单选题]有关妊娠合并急性脂肪肝麻醉处理正确的是（）。

此时应用瑞芬太尼，其清除时间不会受到影响

解析：目前尚无分娩前病情缓解的报道，A错误。瑞芬太尼是在血浆中代谢，不受肝功能影响。非去极化肌松药（除阿曲库铵和顺式阿曲库铵外）和苯二氮?类药物均在肝代谢。肝功能异常者这些药物的消除时间明显延长，故E正确。

[单选题]妊娠期糖尿病诊断标准为（）。

口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol／L

解析：妊娠期糖尿病诊断标准为①"三多一少"症状+任意时间血糖>11.1mmol／L；或②空腹血糖>7.0mmol／L；或③口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol／L，故选E。

[单选题]有关妊娠合并糖尿病对母体的影响包括（）。

以上都是

解析：糖尿病的血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，容易出现妊娠高血压。羊水过多原因可能是胎儿的血糖水平增高，导致其出现渗透性利尿，从而引起孕妇的羊水过多。糖尿病孕妇过多的血糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰腺β细胞的增生，使胰岛素分泌增多，引起胎儿的高胰岛素血症，使胎儿脂肪组织不断增生，肝糖原不断积累，导致胎儿肥胖，出现巨大儿。胎儿巨大可导致阴道分娩时肩难产和产伤的风险增加。妊娠高血压和羊水过多可增加剖宫产率。故A、B、C、D均正确，选E。

[单选题]关于围生期心肌病的描述不包括（）。

临床表现与限制型心肌病相似

[单选题]患者女，30岁。妊娠2个月，有怕热、心悸、多食等，诊断为妊娠合并甲亢，该患者宜首选（）。

丙硫氧嘧啶

解析：丙硫氧嘧啶是孕期控制甲亢的首选药物，应用小剂量，症状控制后应尽快减至维持量。普萘洛尔可使子宫持续收缩而使胎儿发育不良。

[单选题]患者，女，32岁，因"停经35周，阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0，超声心动图提示，干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产，入室时患者躁动，不能平卧，血压120/70mmHg，心率96次／分，吸氧时SpO290%。