正确答案: B

潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期

题目：病原体进入人体引起感染后，病程发展一般过程是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对头孢菌素描述错误的是（）

第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强

解析：第一代头孢菌素的特点：对革兰阳性菌包括耐青霉素G金葡菌较第二、第三代强；对各种β-内酰胺酶的稳定性远较第二、第三及第四代差；对肾具有一定毒性，与氨基苷与氨基苷类抗生素或强效利尿药合用时会加剧其毒性作用。第二代头孢菌素的特点：对革兰阴性菌和多数肠杆菌属细菌同具相当活性；对各种β-内酰胺酶较稳定；对肾毒性小；对铜绿假单胞菌无效。第三代头孢菌素的特点：抗菌活性强，抗菌谱更广；对β-内酰胺酶稳定，对产生β-内酰胺酶的革兰阳性及阴性菌均有效：对铜绿假单胞菌、产碱杆菌、沙雷菌和肺炎克雷伯菌具有良好的抗菌作用，但对革兰阳性菌的活性不如第一代；有一定量能渗入炎症脑脊液中；对肾基本无毒性。

[单选题]有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（）

对G+菌的作用也比一、二代强

解析：第三代头孢菌素对肾基本无毒性，对各种β-内酰胺酶高度稳定，对G-菌的作用比一、二代强，对G+菌的作用也比一、二代弱，对铜绿假单胞菌的作用较强。

[单选题]以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外（）

具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退

解析：血管内导管相关感染的诊断分为确诊、临床诊断及拟诊3个级别。以上选项除B外均为血管内导管相关感染的确诊标准，B为拟诊标准。

[单选题]急性腹膜炎最主要的临床表现是（）

腹膜刺激征

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。故B。

[单选题]女性，45岁，诊断为急性肾盂肾炎，其最常见的感染途径是（）

上行感染

解析：肾盂肾炎以上行感染最常见，细菌沿尿路上行入肾盂、肾盏、肾小管达肾实质引起炎症。血行、淋巴管、直接感染均少见。故选择D。

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

[单选题]脑脊液中螺旋体抗体阳性（）

螺旋体感染

解析：5.中枢神经系统病毒性感染的脑脊液特点：①淋巴细胞或者单核细胞增高；②蛋白质高于正常，多低于1.5g/L；③糖和氯化物均正常；细菌感染的脑脊液特点：外观浑浊，白细胞增多，蛋白含量增多，糖及氯化物含量降低。结核性脑膜炎的脑脊液特点：外观呈毛玻璃样，淋巴细胞增高，蛋白质中度增高，糖及氯化物减少；螺旋体感染于脑脊液中发现螺旋体抗体阳性，脑脊液中嗜酸性粒细胞增多，多见于寄生虫感染。