正确答案: B

急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

题目：10岁男孩，近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，化验：ALT500U，胆红素85.5mmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）

解析：已发病，为现症患者，故非乙肝病毒携带者。即使注射丙球（抗体）也不会被动获得甲肝的抗体（尤其是IgM型，它们是针对甲肝的特异性抗体）。急性乙肝应考虑（因抗HBc-IgM（+））病程仅8天。虽然有抗HAV-IgM（+），但8天病程即出现抗HAV-IgG为时过早，故考虑既往（近期）感染过甲肝。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]支持脊髓灰质炎的实验室诊断指标有（）

特异性补体结合抗体阳性

脑脊液常规检查有类似病毒性脑膜炎的变化

血及脑脊液中特异性抗体IgM阳性

粪便中分离出脊髓灰质炎病毒

[单选题]患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。

[单选题]患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。