[单选题]患者女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳，查体可见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片可见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能是（）

正确答案 ：C

脊髓型颈椎病

[单选题]脊髓型颈椎病与下列无关的是（）。

正确答案 ：D

压头及牵拉试验阳性

解析：颈椎病脊髓型病人颈椎活动受限不明显，压头试验和牵拉试验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧、发麻，行走困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。

[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位是（）。

正确答案 ：B

腰椎突向患侧

解析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经根的位置无关。病人有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。

[单选题]RA（类风湿关节炎）慢性期的治疗重点是（）

正确答案 ：A

预防和纠正畸形

[单选题]α-羟化酶活性下降，1，25-（OH）2D3合成减少常见于（）

正确答案 ：B

肾功能不全患者

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