[单选题]患者，女性，47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为（）。

正确答案 ：A

胸内甲状腺肿瘤

解析：胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸，少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等，这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影，多有分叶状，单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象，吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。I扫描可表现为热结节（吸碘）或冷结节（不吸碘）或温结节（部分吸碘）。CT检查可显示肿瘤的边界、质地（实性或囊性）及其与邻近组织的关系。

[单选题]恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是（）。

正确答案 ：E

纵隔淋巴结

解析：恶性胸膜间皮瘤标准的根治术常包括患侧胸膜、全肺、心包及膈肌切除。

[单选题]对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者，首选的治疗方案是（）。

正确答案 ：A

单纯放疗

[单选题]下列关于软腭癌的放疗原则正确的是（）。

正确答案 ：C

低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射

解析：无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，不必行中下颈淋巴结的预防性照射；单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，同侧中下颈及锁骨上区需行预防性照射，对侧中下颈无需照射；小涎腺来源的软腭癌，放疗敏感性低，根治剂量为＞70Gy；软腭癌常规大野照射至DT36～40Gy时避开脊髓，DT50Gy时缩野至软腭区。

[单选题]上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）。

正确答案 ：C

6000cGy

解析：上颌窦肿瘤一般情况下术前放疗的剂量为50～60Gy／5～6周。《肿瘤放射治疗学》第4版。

[单选题]关于队列研究和病例对照研究，叙述错误的是（）。

正确答案 ：C

队列研究一般可直接获得比值比（OR），从而充分分析暴露因素的病因作用

[单选题]已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是（）。

正确答案 ：B

吸烟

[单选题]乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。

正确答案 ：

[单选题]患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

正确答案 ：

[单选题]患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。

正确答案 ：

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