正确答案: E

腹腔内空腔器官破裂

题目：女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）

解析：上腹部外伤后。出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器官损伤。该病人临床无内出血表现（腹腔穿刺阴性），腹部X线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是（）

外伤性大出血

[单选题]男性，受伤后有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）

封闭胸壁伤口

[单选题]患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。应考虑是（）

脾破裂

[单选题]男性，34岁。2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（）

脾破裂

[单选题]男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

[多选题]患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

[单选题]区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）

腹腔穿刺液性状

[多选题]肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）

血管丰富

组织结构脆弱

位置比较固定