正确答案: B

冷凝集试验

题目：患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄状阴影。为确诊，首选的检查是（）

解析：Auer小体，仅见于急性非淋巴细胞白血病，有独立诊断意义，不见于急性淋巴细胞白血病，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]孕妇王某因腹部疼痛就诊于某妇产科医院，被诊断为先兆流产、胎儿宫内窘迫，住进病房观察治疗，后胎死腹中。王某认为系医疗过失所致，诉至法院，同时提出医院对其原始病历进行伪造和篡改。在法院审理中，医院承认修改过病历，但认为是规范病历，不是伪造和篡改。下列答案正确的是（）

医院改动病历，医院应当承担相关责任

解析：根据《医疗事故处理条例》第58条：医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或资格证书：（1）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；（2）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

[单选题]患者，45岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，肠鸣音存在，无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。若行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的是（）

胆总管

[单选题]引起疯牛病和人类克雅病、库鲁病等的病原因子是（）

朊病毒（朊粒）

解析：朊粒所致的人和动物的主要疾病有羊瘙痒病、疯牛病、库鲁病、克雅病等。

[单选题]患者，男性，20岁，突然出现寒战、高热，大汗后缓解，隔天发作1次，病程1周。查体：脾肋下2cm，余未见明显异常。血常规：白细胞6.0×10/L，中性65%，血红蛋白98g/L，血培养阴性。追问病史，患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为（）

疟疾

解析：疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的一种传染病。临床特点为间歇性寒战、高热，继之出大汗而缓解，常有脾大与贫血。疟疾主要流行于热带和亚热带，其次为温带。在海南省的山林地区，主要的传播媒介是大劣按蚊。该患者发病前到过疟疾流行区。

[单选题]腹部反跳痛的发生机制是（）

炎症波及腹膜壁层

解析：腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层。

[单选题]患者，男性，30岁，饱食后突感右上腹剧烈疼痛，迅速波及到全腹部，伴有恶心、呕吐，呕吐不能缓解症状，急诊就诊于医院。查体：痛苦貌，血压90/55mmHg，脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失，肝浊音界存在。血常规：白细胞12×109/L，中性85%。为明确诊断，应首先做下列哪项检查（）

腹部立位平片

[单选题]患者，男性，32岁，慢性肾炎病史10年，长期低盐低蛋白饮食，恶心、呕吐1个月。查体：血压150/110mmHg，全身无水肿。血常规：血红蛋白65g/L，血清白蛋白28g/L，血清球蛋白24g/L；肾功能：BUN23mmol/L，Scr1032μmol/L；血钠127mmol/L；尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型2个/HP。该患者应首选的治疗方案为（）

透析治疗

[单选题]下列是社会行为的是（）

攻击

解析：行为主要分为本能行为和社会行为两大类，前者指先天遗传的，不经学习即可出现的典型、刻板、定型的行为模式，并且是有目的的指向性行为，如摄食饮水、防 御、性、睡眠、母性行为、好奇等。后者指人在社会情境中的各种活动，包括人与人之间相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式，如人际交往行为、领 导与随从、侵略与攻击等。

[单选题]患者，经产妇，34岁，孕35周，全身皮肤黄疸半个月，血压120/90mmHg，既往妊娠也有同样病史，产后黄疸可自行消退。肝功能：谷丙转氨酶150U/L。若考虑为妊娠期肝内胆汁淤积症，应首选下列哪项检查（）

胆汁酸