正确答案: A

出血的速度及量

题目：上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是结肠癌转移途径的是（）。

胃转移

[单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）。

血色素或血压继续下降

解析：上消化道一次出血，不可能当天排出，大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血色素或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

[单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的（）。

急诊胃肠钡餐造影

[单选题]男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。

[单选题]男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。