[单选题]眼外伤患者就诊时首先检查的是()
正确答案 :C
生命体征检查
解析:该题是基本概念题,备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。眼外伤的检查应根据患者伤情和就诊时条件,在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下,有重点地采集病史,进行必要的检查,包括全身情况(首先注意生命体征)、视力、外眼、眼球,并根据受伤情况,选择进行超声、X线照相、CT和MRI等影像学检查,进行电生理、视野检查以判断视功能情况,以便及时确定治疗方案。
[单选题]伤口开放时,哪种检查应为禁忌()
正确答案 :C
超声波检查
解析:该题是基本概念题,备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。伤口开放时,任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球,以免眼内容物脱出,加重视功能的损伤。超声波检查需向眼球施加一定的压力,因此超声波检查应为禁忌。
[单选题]外伤性前房角后退的解剖学异常是()
正确答案 :D
睫状体不同类型肌纤维之间的分离
解析:该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两壁及所夹的隐窝所构成,前壁即角巩膜壁,自角膜后弹力层的边缘(Schwalbe线)起,到巩膜突止,为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为前、后壁会合的凹陷处,即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状体撕裂,使其环形肌与纵行肌分离,造成房角后退,故本题答案是D。
[单选题]继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生()
正确答案 :B
3~5天
[单选题]眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时,治疗方法不正确的是()
正确答案 :B
24小时内热敷
[多选题]与机械性眼外伤预后相关的因素有()
正确答案 :ABCDE
损伤部位
损伤程度
伤后手术时机的选择
伤后视力情况
严重并发症的出现
[单选题]患者,女性,35岁,因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查:VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++),10:00~6:00点角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质乳白色混浊水肿,前房结构窥不清。
正确答案 :
[多选题]男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。
正确答案 :
解析:该题是临床综合分析题。该病例根据外伤史(异物射伤史)和眼科常规检查,应诊断为眼球贯通伤,眼内异物,化脓性眼内炎和外伤性白内障。患者因用锤子敲打石头时受伤,眼内异物很可能为铁质异物,因此MRI检查应为禁忌。角膜、虹膜有穿通口,说明异物位于眼球后段,UBM检查无意义。患者角膜伤口已闭合,前房深度正常,可做B超检查。眼眶CT及X线照片检查可确诊有无异物残留。
[单选题]患者男,25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.7,睫状充血(+),鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊,6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂,晶状体局限轻微混浊,无明显皮质溢出,玻璃体尚透明,间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光,眼底未见明显异常。
正确答案 :
[单选题]患者男,25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.7,睫状充血(+),鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊,6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂,晶状体局限轻微混浊,无明显皮质溢出,玻璃体尚透明,间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光,眼底未见明显异常。
正确答案 :
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