[单选题]男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是()
正确答案 :B
肝硬化合并自发性腹膜炎
解析:病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×109/L,且中性占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。
[单选题]Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有()
正确答案 :C
胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水
[单选题]男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是()
正确答案 :B
甲胎蛋白
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