[单选题]急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）.

正确答案 ：D

急性肺水肿

[单选题]复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）.

正确答案 ：B

大肠埃希菌不足50%

解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%，而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。

[单选题]关于膜性肾病说法正确的是（）.

正确答案 ：E

一般无肉眼血尿

[单选题]肾病综合征并发感染防治正确的是（）.

正确答案 ：C

尽快去除明确感染灶

解析：肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染，因为抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂（如胸腺肽、转移因子及左旋咪唑等）能否预防感染仍不确定。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除感染灶。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者的具体情况决定.

[单选题]环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）.

正确答案 ：E

肾功能损害

[单选题]关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）.

正确答案 ：C

有效血容量下降

解析：肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，是水分从血管腔内进入组织间隙的表现，是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者的血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素，在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。

[单选题]下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）.

正确答案 ：E

血钾7.0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变

解析：血钾高于6.5mmol／L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征.

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol／L。为明确诊断，首选的检查为（）.

正确答案 ：D

肾脏彩超

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

[单选题]光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"（）.

正确答案 ：C

系膜毛细血管性肾小球肾炎

[单选题]光镜下有钉突形成（）.

正确答案 ：D

膜性肾病

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