[单选题]黄斑“樱桃红”征是下述哪种疾病的典型体征()
正确答案 :C
视网膜中央动脉阻塞
解析:该题考点在于测试考生对视网膜血供解剖的掌握程度。视网膜血供包括两个系统,黄斑区血供主要来源于脉络膜血管系统。当视网膜中央动脉阻塞后,受其供应的视网膜全部因缺血而苍白,而黄斑区由于血供相对正常,故凸现"樱桃红"。当视网膜分支动脉阻塞时,仅见相应血供区视网膜苍白、水肿;视网膜静脉阻塞时多表现为相应范围的静脉迂曲、扩张及火焰状出血;睫状视网膜动脉阻塞与中央动脉阻塞正好相反,表现为视网膜后极部水肿苍白而周边部红润。
[单选题]易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性是()
正确答案 :A
格子样变性
解析:视网膜格子样变性的变性区内经常出现萎缩小孔,变性区两端由于玻璃体的牵拉也经常产生马蹄型裂孔,因此视网膜格子样变性变薄区极易引起裂孔性视网膜脱离。相反,其他几种变性较少引起裂孔性视网膜脱离。因此正确答案为A。正确把握变性病变的危险性,是指导临床上选择视网膜激光光凝适应证及其干预时机的关键。
[单选题]慢性进行性视野缩小常见于()
正确答案 :E
原发性视网膜色素变性
解析:中心性浆液性视网膜脉络膜病变的典型症状是眼前正中固定暗圈或小视;球后视神经炎和视盘炎主要表现为视力下降;视网膜脱离多数主诉眼前某一位置固定的黑影,它们共同的特点是均为急性视觉异常。只有原发性视网膜色素变性的视觉改变才是慢性进行性的,以夜视障碍、视野逐渐缩窄为典型症状,因此正确答案是E。本题考查学生对上述五种疾病临床表现的掌握情况。
[单选题]引起后天性夜盲的原因多见于()
正确答案 :E
维生素A缺乏
解析:夜盲症分为先天遗传性和后天获得性两大类。前者以原发性视网膜色素变性常见,后者则主要见于维生素A缺乏。由于饮食缺乏维生素A导致视黄酸代谢障碍,临床表现为夜盲、暗适应差,成为维生素A缺乏的常见表现。对于其余四种疾病,夜盲均不是它们的主要症状。正确答案选E。
[单选题]视网膜静脉周围炎的临床特点包括()
正确答案 :E
以上均是
解析:视网膜静脉周围炎受累的血管实际上不仅包括静脉,视网膜小动脉也经常受累。研究发现许多患者可以存在对结核菌素的过敏,甚至因此而检查到全身其余部位的活动性结核病灶。青壮年男性、双眼受累、视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘、反复发作玻璃体积血、视网膜继发新生血管、牵引性视网膜脱离是该病的主要临床特征。因此正
[单选题]以下为视网膜静脉阻塞的并发症,除外()
正确答案 :E
白内障
解析:视网膜静脉阻塞病程长者黄斑可出现硬性渗出、囊样水肿、视力下降。缺血型视网膜静脉阻塞产生血管生长因子,导致新生血管形成。视网膜新生血管反复出血形成玻璃体积血,继而机化造成牵拉性视网膜脱离;虹膜新生血管阻塞房角,造成新生血管性青光眼。
[单选题]对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是()
正确答案 :A
荧光眼底血管造影
解析:检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者,在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态,故对早期诊断十分有用。
[单选题]患者,男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
老年性黄斑变性
解析:老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖,可见散在玻璃膜疣;进一步发展分为萎缩型(干性)和渗出型(湿性)两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现,因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符,故选A。
[单选题]基底部玻璃体位于()
正确答案 :D
锯齿缘向前约2mm,向后约4mm
[多选题]玻璃体炎采用玻璃体切割术进行治疗的优点包括()
正确答案 :ABCDE
直接去除病原
恢复屈光间质透明性
直接玻璃体腔注药
获取标本进行培养及药敏试验
同时处理视网膜异常或取出异物
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