正确答案: A

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）

解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是（）

肾小管性蛋白尿β2-MG增高

解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。

[单选题]造成肾病综合征高脂血症的主要原因是（）

解析：肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。

[单选题]下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）

尿IgG

解析：尿α1-微球蛋白，尿β-微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标；尿微量清蛋白是早期损害的指标；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期肾小管损害的指标。

[单选题]反映肾小球滤过率理想的清除试验是（）

菊粉清除试验

解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定CFR的理想物质，其清除率可准确反映肾小球滤过率。

[单选题]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）

内生肌酐清除率

解析：在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。

[单选题]选择性蛋白尿主要用于检查（）

肾小球病变程度

解析：选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。

[单选题]尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）

继发甲状旁腺亢进

解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。

[单选题]原发性肾病综合征，血中不增高的是（）

IgG

解析：原发性肾病综合征时，血浆中相对分子量较小的IgG含量下降，而分子量较大的IgM相对增高。

[单选题]尿中的钾离子主要是由肾脏的哪个部分分泌的（）

远曲小管、集合管

解析：尿中的钾离子主要是由肾脏的远曲小管、集合管分泌。