[单选题]面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的（）

正确答案 ：B

德国Kahlbaum（1874）将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"

解析：精神分裂症概念的由来按照时间顺序是：法国Morel（1857）建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"早发性痴呆"。Hecket（1871）将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"青春痴呆"。德国Kahlbaum（1874）将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"。1896年德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，最后以衰退而告终，命名为"早发性痴呆"。布鲁勒提出疾病多发生在青年，并非皆以衰退而告终，建议命名为"精神分裂症"。

[单选题]患者在意识清晰情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是（）

正确答案 ：B

强制性思维

[多选题]脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者（）

正确答案 ：BCDE

当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存

精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状

病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行

常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系

[多选题]对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是（）

正确答案 ：DE

影响妄想

原发性妄想

[单选题]刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统起抑制作用（）

正确答案 ：E

多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说

解析：（3）苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高。苯丙胺能引起精神分裂症阳性症状，支持DA功能亢进假说。N-乙酰基化α-酸性二肽酶（NAALADase）存在于谷氨酸神经元内，使神经元内的谷氨酸化合物NAAG分解为烟酰胺（NAA）和谷氨酸。精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALA-Dase含量下降，支持精神分裂症患者在某些局部有谷氨酸化合物及其代谢酶通路的神经生化病理。刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统则相反，起抑制作用，故有学者认为，精神分裂症可能由于皮层下DA功能和谷氨酸系统的不平衡所致。

[单选题]多用于抑郁症的药物是（）

正确答案 ：B

氟西汀

解析：2.常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRls）：主要在中枢神经系统通过选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取而产生抗抑郁效果。已在临床应用的有氟西汀，帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明（氟伏草胺）。故本题选B。

[单选题]二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。

正确答案 ：

[单选题]二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。

正确答案 ：

[单选题]二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。

正确答案 ：

[单选题]男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

正确答案 ：

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