[单选题]下列药物中不属于调血脂药物的是（）

正确答案 ：E

他克莫司

解析：本题考查药物的适应证。（1）瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制该酶使血清总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低而调节血脂。（2）非诺贝特为贝丁酸衍生物类血脂调节药，主要降低三酰甘油。（3）依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，通过减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇的储量而调节血脂。（4）烟酸属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。（5）他克莫司为免疫抑制剂，用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。故答案选E。

[单选题]抗高血压药物不包括（）

正确答案 ：B

血管收缩药

[单选题]以降低三酰甘油为主要治疗目标时，首选的调血脂药是（）

正确答案 ：A

非诺贝特

[单选题]硝酸甘油剂量过大易引起的副作用是（）

正确答案 ：A

高铁血红蛋白血症

解析：本题考查重点是由于硝酸甘油的不良反应。主要是由血管扩张引起的。常见面、颈部皮肤潮红；体位性低血压也较常见；剂量过大可引起高铁血红蛋白血症；对眼内压影响不大，但青光眼患者仍应慎用。故答案选A。

[单选题]洋地黄的主要适应证不包括（）

正确答案 ：C

房室传导阻滞

[多选题]胺碘酮可引起的不良反应包括（）

正确答案 ：ABCDE

窦性心动过缓

甲状腺功能亢进

甲状腺功能减退

角膜微粒沉着

间质性肺炎

解析：本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮可引起的不良反应表现多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故答案选ABCDE。

[多选题]关于奎尼丁的描述，正确的是（）

正确答案 ：ABDE

直接阻滞钠通道

降低浦肯野纤维自律性

可降低心房、心室、浦肯野纤维的传导速度

可延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP

[多选题]治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括（）

正确答案 ：ABDE

降低窦房结自律性

减慢房室结传导

缩短浦肯野纤维有效不应期

缩短心房有效不应期

解析：本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加最大舒张电位（负值更大），与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+，K+-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+，最大舒张电位减弱（负值减少），与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内失K+，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

[多选题]可抑制他汀类药物代谢，使不良反应发生率增加的药物有（）

正确答案 ：ABC

红霉素

酮康唑

环孢素

解析：本题考查他汀类药物的相互作用。他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢，而与红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等咪唑类抗真菌药以及环孢素等CYP3A4肝药酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢，使药物血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。苯妥英钠和利福平都为肝药酶诱导剂，可使药物血浆浓度降低，减少他汀类药物的生物利用度。故答案选ABC。

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