[单选题]支气管哮喘时,呼气时限延长,两肺布满哮鸣音,原因主要是()。
正确答案 :D
支气管平滑肌痉挛
[单选题]急性心肌梗死时,心源性休克发生的原因是()。
正确答案 :D
心肌收缩力下降,心排血量下降
[单选题]急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确()。
正确答案 :E
亚甲蓝静脉注射
解析:亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药,对急性一氧化碳中毒无效。
[单选题]男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该()。
正确答案 :A
逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜
解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低,导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力(低于吸气气压),可以提高功能残气量,避免呼气相肺泡萎闭,能有效改善气体交换,纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤,一般以不超过+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜。
[单选题]男性,66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊,拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征()。
正确答案 :B
Ⅲ度房室传导阻滞
解析:分析本题所列的五种心律失常,Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。
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