[单选题]男性，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（）

正确答案 ：C

胸腔穿刺排气

解析：左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，考虑病人出现张力性气胸，由于此时胸腔内压力很高，压迫健侧肺组织，严重影响呼吸和循环功能，故应立即排气减压，缓解其极度呼吸困难的症状。

[单选题]患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

正确答案 ：

[单选题]患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑（）

正确答案 ：A

肋骨骨折

[单选题]急性脓胸的临床表现为（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。

[多选题]血胸活动性出血的征象包括（）

正确答案 ：A

A.脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降B.血红蛋白、血细胞比容持续降低C.闭式引流量连续3h，每小时超过200mlD.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100︰1E.穿刺抽出不凝血液

解析：胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例正常约为500：1。

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