正确答案: B
脊髓压迫症
题目:中年男性患者,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突下痛、温觉明显减退,双下肢深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常,该患者的可能诊断()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]感觉分离是指()
同一部位深感觉存在而痛温度觉消失
[单选题]脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现()
腹壁反射消失
[单选题]关于急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断,最有价值的是()
腰椎穿刺时压颈试验是否通畅
[单选题]有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是()
脊髓压迫症(髓外病变)引起病变水平以下的下行性感觉障碍
[单选题]脊髓半切综合征不正确的是()
对侧深感觉缺乏
[单选题]某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2~3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷,并局部骨质破坏,最可能的诊断为()
腰椎肿瘤
[单选题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。
[单选题]女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。