正确答案: D

右胸肋间隙变窄

题目：患者男，18岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）。

解析：该题考核的知识要点是急、慢性脓胸的临床表现。根据题干所提供患者的病史及影像学表现，提示该患者处于脓胸的急性渗出期，可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺呼吸音减弱等，而肋间隙变窄则是慢性脓胸机化期时出现的临床表现，不是急性脓胸时应有的表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，2岁。面唇及甲床重度发绀，经检查证实为肺动脉闭锁，医生建议先做姑息性体肺分流术，其主要目的是（）。

增加肺循环血量

[单选题]急性脓胸变为慢性脓胸是指病程达到（）。

6周～3个月

[单选题]心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施（）。

检测ACT

[单选题]有关先天性主动脉狭窄，错误的叙述是（）。

多发生于主动脉峡部或升主动脉

解析：先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动脉弓，但并不多见于升主动脉，故A为错误项，其余各选项皆为正确描述。

[单选题]对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项正确（）。

机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗

解析：生物瓣柔软，弹性好，不引起生物排斥反应，无需终身抗凝，但耐久性差。机械瓣耐久性较好，但需终身抗凝治疗。

[单选题]下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）。

塑料球填塞术

解析：塑料球填塞术用于结核病。

[单选题]下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）。

肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

解析：肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。

[单选题]有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是（）。

先开颅切除脑部病灶

解析：对于肺癌合并孤立性脑转移，如果两个病灶均可切除，且无大咯血，应首先开颅探查，随后不久再开胸探查。

[单选题]有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）。

封闭开放性胸壁伤口

解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。