正确答案: D

舍格伦综合征

题目：女，54岁。双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是（）。

解析：此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性唾液腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；唾液腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。唾液腺症和坏死性唾液腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]根尖周致密性骨炎时，骨的改变不包括（）。

破骨细胞增多

解析：此题为慢性根尖周炎病理变化特点的分析题。某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，根尖周肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻、吸收。此处骨质重新沉积，骨小粱增生、骨髓腔缩小，骨髓被纤维组织取代。与此同时牙骨质也可在根面沉积，产生牙骨质增生过度。X线片可见一阻射区，与周围正常骨分界不清，又称为致密性骨炎。因为此时以增生性修复反应为主，不见破骨细胞增多，因此正确答案应选D。

[单选题]人群中咀嚼类型最多见的是（）。

双侧交替咀嚼

解析：本题属基本概念试题，考核的知识点是咀嚼运动类型。咀嚼运动的类型分为双侧咀嚼运动和单侧咀嚼运动。双侧咀嚼运动又有双侧交替咀嚼和双侧同时咀嚼两种情况。有67%以上的个体，在两侧牙列对称、牙尖协调、功能潜力相等、咬合无障碍时，是多向地两侧交替的咀嚼运动。只有10%的个体，在咀嚼食物末期，吞咽之前，出现双向同时咀嚼。回避的早接触，或因牙齿、牙周疾病及牙列部分缺失等因素形成单侧咀嚼运动，是异常的咀嚼类型。答案B正确。

[单选题]有关噬菌体的描述，错误的是（）。

细菌携带噬菌体后发生的性状改变，均称为溶原性转换

解析：本题属于基本知识题、难度较大。要求考生掌握噬菌体对细菌的作用。噬菌体为侵袭细菌等原核细胞型微生物的病毒。某种噬菌体与其对应的细菌具有特异性的溶菌作用，可在固体培养基上裂解细菌形成噬斑或使液体培养基由混浊变为透明，因此可利用已知噬菌体对未知细菌进行鉴定和分型。此外，由于噬菌体的结构简单，基因数少，充当载体被广泛应用于分子生物学研究中。噬菌体特异选择性侵入宿主菌即细菌携带噬菌体后，温和性噬菌体或称溶原性噬菌体的DNA可与宿主菌染色体的DNA（前噬菌体）发生整合，此过程称为溶原性转换。此外，以噬菌体为媒介，通过转导可将供体菌的DNA片段转移到受体菌内，也能使受体菌获得新的遗传性状。因此，细菌携带噬菌体使细菌生物学性状发生改变，包括溶原性转换和转导两种情况。