[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。

正确答案 ：E

血清肌红蛋白

解析：急性心肌梗死发病后，血中肌红蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出现都早。肌红蛋白在起病后2小时内升高，12小时内达高峰。CPK发病后4小时增高，16～24小时达高峰。

[单选题]关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确（）。

正确答案 ：A

属稳定型心绞痛范畴

解析：卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。

[单选题]一患者心电图图形如图25-5，最可能的诊断为（）。

正确答案 ：A

一度房室传导阻滞

解析：PR间期圆定延长为0．25s，PP间期及RR间期恒定。诊断一度房室传导阻滞。

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