[单选题]患者,女,15岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:ANA阳性,初诊SLE,选择特异性强的确诊指标()
正确答案 :C
抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体
解析:抗dsDNA抗体、抗Sm及抗rib-P抗体均为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行;抗Sm抗体的特异性为99%,但敏感性较低;抗rib-P抗体与中枢神经损伤型SLE相关。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这三种抗体,其中一项阳性即支持SLE的诊断。
[单选题]患者,女,38岁,SLE病史10年,近期以轻度蛋白尿就诊,以下说法不正确的是()
正确答案 :B
考虑存在Ⅳ型超敏反应
解析:该患者可能继发狼疮性肾炎,而该类肾炎属于免疫复合物引起的Ⅲ型超敏反应。如果抗核抗体谱检查中抗dsDNA抗体、抗U1RNP抗体、抗Sm抗体同时阳性,则继发狼疮性肾炎的可能性较大。
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