[单选题]目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）

正确答案 ：D

戒烟和长期氧疗

[单选题]咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）

正确答案 ：B

肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）

正确答案 ：D

肺泡通气不足

解析：Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO

[单选题]女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×10，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）

正确答案 ：D

支原体肺炎

[单选题]肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg．BE5.2mmol／L．HCO18.3mmol／L，考虑是（）

正确答案 ：E

代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

解析：呼吸衰竭患者，机械通气PaCO＜35mmHg。为急性呼吸性碱中毒，机体产生代偿，使HC0相应减低。若以公式：（△HC0△PaCO×o．2）计算，HC03应为24-2.3=21.7mmol／L，而该患者实际测得HC03为18.3mmol／L，提示有代谢性酸中毒存在，但在pH值在正常范围，所以为代偿性。BE正常2.3mmol／L。

[单选题]对于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（）

正确答案 ：E

收集痰液可分三层

解析：支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。其咳痰的特点为：咳痰量与体位改变有关，在晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，当痰有厌氧菌混合感染时，可出现臭味痰。收集痰液可分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物（选项E的叙述不正确）。有些支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽，咳痰等症状，临床上称"干性支气管扩张"。

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）

正确答案 ：D

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

解析：慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒，利尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。

[单选题]结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为（）

正确答案 ：D

迟发型变态反应

解析：结核性胸膜炎和浸润型肺结核属继发结核，为Ⅳ型迟发型变态反应。

[单选题]呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现（）

正确答案 ：D

SB＞AB

解析：呼吸衰竭时出现慢性缺氧、CO潴留、PaCO增高，导致慢性呼吸性酸中毒，在血气检查时可表现为：PaCO升高，HCO代偿性上升。早期pH可正常、此后下降，CO结合力上升、AB＞SB（正常时候相当）。

[单选题]慢性支气管炎诊断主要依据于（）

正确答案 ：A

病史和体征

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