正确答案: ABCDE

ARDS 肺栓塞 心源性肺水肿 肺不张 大叶性肺炎

题目：急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65%。最可能的诊断是（）

结核性胸膜炎

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制（）

通气/血流比例失调

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

[单选题]患者，女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞1个，直径1cm左右，最可能的诊断是（）

肺结核

[多选题]肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况（）

肺不张

肺水肿、肺纤维化

肺淤血

肺炎及癌瘤

支气管癌

[多选题]肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括（）

VC减低或正常

RV增加

TCL正常或增加

FEV／FVC减低

[多选题]肺结核大咯血的处理包括（）

应用止血剂

病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅

缓慢静脉注射血管升压素

反复大咯血不能控制者，可考虑手术

[单选题]女，60岁，慢性咳嗽、咳痰8年，有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳脓痰，痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短，咳脓性痰液，带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。

[单选题]男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音

[单选题]男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3