正确答案: D

异常Q波

题目：男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常（）

Ph染色体

解析：Ph染色体是最常见于慢性粒细胞白血病的染色体异常，也可见于少数急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞白血病患者，但不出现于骨髓增生异常综合征的患者。

[单选题]女性，32岁。体检时发现血压高达28／16kPa（210／120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利（）

分侧肾静脉肾素活性测定

[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是（）

预激综合征合并房颤

解析：由于洋地黄制剂在具有强心作用的同时可对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此在预激综合征伴有心房颤动时使用洋地黄类制剂，可使患者的心室率加快，故不宜选用。对快速心房颤动，特别是伴有心力衰竭的窦性心动过速、快速心房颤动，洋地黄制剂可列为首选药物。急性心肌梗死伴有快速室上性心动过速在其他药物治疗效果不佳时，洋地黄类制剂仍为选用药物之一，但剂量应适当控制。

[单选题]常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征（）

胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音

解析：联合瓣膜病变，主要是二尖瓣和主动脉瓣联合病变，选项C为主动脉关闭不全的杂音。

[多选题]心绞痛的病因有（）

冠状动脉粥样硬化性狭窄

冠状动脉痉挛

主动脉瓣严重关闭不全

解析：肺栓塞及电解质紊乱一般不直接导致心绞痛。

[单选题]男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

[单选题]女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。

[多选题]患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg，小率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。

[多选题]患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。