正确答案: C

口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触

题目：女，25岁。在做下颌运动轨迹检查时发现：患者在闭口末期，从牙有接触开始到牙齿完全咬合住这一阶段，冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜，出现这一段异常下颌运动轨迹，其最可能的原因是（）。

解析：正常的牙尖交错（正中）的个体，双侧肌肉活动是对称和有力的。当牙尖交错异常，如错畸形，位于牙尖交错位时下颌偏向一侧，这时两侧咀嚼肌活动不一致，偏向的一侧咀嚼肌的活动可能大于另一侧。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的（）。

透明层

解析：此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，最终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此正确答案应选D。

[单选题]主要表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生的病变见于（）。

慢性复发性腮腺炎

解析：此题为分析判断题，考查对各种慢性唾液腺炎病理变化的掌握。慢性复发性腮腺炎的病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。坏死性唾液腺化生以导管上皮增生为主；唾液腺症以腺泡肿大为主；舍格伦综合征以腺泡破坏、淋巴细胞浸润为主；唾液腺结核以出现结核性肉芽肿改变为主。因此正确答案应选A。

[单选题]男，60岁。近1周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是（）。

嘌呤核苷酸

解析：本题考核嘌呤碱分解代谢产物。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内的代谢终产物是尿酸，痛风多见于男性，男女之比约为20：1。

[单选题]能够直接参与鸟氨酸循环的氨基酸是（）。

瓜氨酸

解析：本题考核“氨基酸的代谢”。一碳单位是指在某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团的总称。一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。鸟氨酸循环是肝利用氨生成尿素的过程，其中瓜氨酸参与了鸟氨酸循环，瓜氨酸是由氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合而成。

[单选题]病原菌经局部组织进入血流，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状时，称为（）。

菌血症

解析：属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握菌血症的概念。菌血症，通常指败血症的临床早期，如流行性脑脊髓膜炎的发病初期和伤寒病的第一次菌血症，此时血培养的病原菌的检出率高。

[单选题]再次免疫应答产生的主要抗体是（）。

IgG

解析：理解记忆型题目，考核免疫球蛋白IgG的性质和功能，同时也考核再次抗体应答的主要特点。IgG于出生后3个月开始合成，是血清和胞外液中含量最高的Ig。IgG是再次免疫应答产生的主要抗体，其亲和力高，在体内分布广泛，具有重要的抗感染免疫效应，是机体抗感染的"主力军"。因此答案选A。