[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？（）

正确答案 ：A

肝门淋巴结

解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见（占12.6%），也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

[单选题]下列是食管癌的癌前病变的是（）。

正确答案 ：A

Barrett食管

解析：目前认为，食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正确答案为A，其他备选答案均为食管的癌前疾病。

[单选题]胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT（）。

正确答案 ：D

50Gy/25F/SW

[单选题]不可行根治性肝切除的情况是（）。

正确答案 ：A

肝功能异常属ChildC级

解析：可做根治性肝切除的病例包括：单发的微小肝癌，单个小肝癌，单个大肝癌或巨大肝癌，但表面光滑、边界清楚、被肿瘤破坏的肝组织小于30%，局限在一个肝叶或肝段的多发结节（结节数小于3个）。肝功能异常达到ChildC级是肝癌手术的禁忌证。

[单选题]患者男性，49岁，反复腹痛，进行性黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

胰头癌

解析：可见胰头4cm大小肿块，胰管和胆管扩张，进行性黄疸，典型胰头癌。胆管癌，肝癌和肾癌均无胰头肿块，淋巴瘤无进行性黄疸，同时以腹膜后淋巴结肿大明显。

[单选题]下列属于原发性肝细胞癌最敏感肿瘤标志的是（）。

正确答案 ：C

AFP

解析：AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除AFP阴性肝癌外，若AFP小于20ug/L，原发性肝癌基本不可能；AFP在100～300μg/L之间者必须进行随访，密切观察AFP的动态变化，注意可能的小肝癌AFP在350～500μg/L，或含量明显增高者，必须参考其他检查，应高度警惕原发性肝癌的可能；AFP为500～1000μg/L，且含量在短期内不断升高，原发性肝癌可能性很大，建议活检；AFP大于1000μg/L者，甚至在近期内AFP含量迅速升高，则原发性肝癌诊断基本可确定。

[单选题]下列不是晚期食管癌的临床表现的是（）。

正确答案 ：C

胸骨后烧灼感

解析：晚期食管癌的症状有胸背部疼痛；进行性吞咽困难；压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等，而胸骨后烧灼感在食管癌早期即可出现。故正确答案为C。

[单选题]患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

正确答案 ：

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