正确答案: C

逐渐加重的呼吸困难

题目：慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

葡萄球菌肺炎

解析：葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战，高热，体温多高达39℃～40℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。早期可无体征，其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，故可诊为葡萄球菌肺炎。

[单选题]发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是（）

支气管哮喘

[多选题]支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现（）

强迫端坐位呼吸

出现严重呼气性呼吸

大汗淋漓伴发绀

[多选题]做出ALI／ARDS诊断前，宜排除以下疾病（）

自发性气胸

大片肺不张

上气道阻塞

急性肺栓塞

心源性肺水肿

解析：在做出ARDS诊断之前，一定要排除以上疾病。

[单选题]男性，高中生，3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。

[单选题]女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大