正确答案: D

腹腔穿刺抽出不凝血

题目：诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（）

解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血。腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]构成机体重量的主要成分是（）

体液

解析：正常成年人体液总量占体重的60%～70%，小儿更多，所以机体重量的主要成分是体液，故选D。

[单选题]胆道疾病首选的影像学检查是（）

B超

解析：X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正确答案为C。

[单选题]硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是（）

脑膜中动脉破裂

解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。

[单选题]手法检查肋骨骨折的可靠措施是（）

有直接和间接压痛

解析：肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，按压骨折远端时，疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变，可排除。故选A。

[单选题]饥饿时提供能量的主要物质是（）

脂肪

解析：人体的能量来自于三大营养素，包括糖原、脂肪、蛋白质，其中脂肪是饥饿时的主要能源。

[单选题]属于肿瘤定性诊断方法的是（）

病理检查

解析：肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X线、CT、MRI等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤的定性诊断方法。

[单选题]肛瘘形成的主要原因是（）

直肠肛管周围脓肿

解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。

[单选题]关于股骨颈骨折叙述正确的是（）

内收型骨折多不稳定

解析：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。

[单选题]男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是（）

肝后型

解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。