[单选题]初期复苏中口对口人工呼吸时,表示吹气有效的是()
正确答案 :C
吹气时见到胸廓有明显起伏
解析:初期复苏人工呼吸时,胸廓有明显起伏表示吹气已进入肺内。而每次吹气量很大若漏气很多,或吹气时无漏气而每次吹气量很小,均不是有效吹气,吹气频率与是否均匀亦不能表明每次均有足够的气体进入肺内。
[单选题]对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为()
正确答案 :D
经腹直肠癌切除术
解析:当癌肿距齿状线5cm以上时,可保留正常肛门,经腹行乙状结肠和直肠大部切除术,即经腹直肠癌切除术;癌肿距齿状线5cm以下者,则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌,并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。
[单选题]以下补液原则不正确的是()
正确答案 :B
先慢后快
解析:补液原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。
[单选题]反映休克患者微循环灌注改善最简单而有效的指标是()
正确答案 :C
尿量
解析:尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一,借此反映生命器官的血液灌流情况。尿量大于30ml/h时,表明休克有改善。
[单选题]乳腺癌根治术后,预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是()
正确答案 :
解析:乳腺癌根治术后整个乳腺腺体被摘除,乳房皮瓣下存在一个大的空隙,为了预防皮下积液及皮瓣坏死,促进皮瓣愈合,最有效的措施就是放置引流管持续引流积液、积血。
[单选题]护理阑尾切除术后的患者,嘱其早期起床活动,主要是为了防止()
正确答案 :C
肠粘连
解析:阑尾手术后应嘱患者早期下床活动,主要是为了防止术后肠粘连,因为阑尾手术时要打开腹腔,手术过程中可能会损伤肠壁,导致术后肠粘连。
[单选题]患者女性,20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。
正确答案 :
[单选题]胆囊切除术适用于()
正确答案 :B
胆囊结石经常发作
解析:胆总管结石伴有休克者,宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者,可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时,宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力,以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石,治疗原则是手术切除病变胆囊。
[单选题]软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血,为()
正确答案 :A
脑裂伤
解析:1.因为脑震荡是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变。 2.因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤,指由于外力作用,形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和(或)挫碎。 3.因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血。 4.因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。 5.因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起。
[单选题]患者男性,62岁。自幼发现心脏杂音,3个月前出现心前区疼痛和晕厥,检查发现升主动脉扩张,最大可能是()
正确答案 :E
主动脉瓣狭窄
解析:1.因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等,X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。 2.因为动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音,患者易发生感染,如细菌性心内膜炎,发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣时,可以造成主动脉瓣关闭不全和反流,此时可出现胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音。
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