正确答案: D

移植肾穿刺活检

题目：男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。为明确诊断，最准确的检测手段是（）

解析：急性排斥反应是最常见的一种排斥反应，移植肾肿大和疼痛是较常见的早期症状，当移植肾功能恢复后功能突然减退是急性排斥反应的主要指标，并伴有全身症状，包括发热、寒战、肌肉痛及关节痛，常发生在移植后最初几周内。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。

HTK液

[单选题]属于器官移植慢性排斥反应的是（）。

移植器官功能逐渐减退

[单选题]通过直接途径激活受者T细胞的抗原是（）。

MHC抗原

解析：MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。

[单选题]女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。

[单选题]男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。

[单选题]女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。

[单选题]男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。

[单选题]供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

[单选题]供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。