正确答案: B

剧烈运动

题目：易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。

解析：主动脉瓣狭窄引起脑缺血可发生晕厥，多发生在直立、剧烈运动时。因为运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣口限制心捧血量的相应增加，可引起和加重脑缺血，所以剧烈运动易导致主动脉瓣狭窄患者发生晕厥。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]主动脉瓣狭窄时易出现（）。

[单选题]对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（）。

以上都不是

解析：心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、AL，T等都有升高，有助于诊断，但都不是特异性指标。其中CK（肌酸激酶）的同工酶CK--MB和LDH（乳酸脱氢酶）的同工酶LDHl诊断的特异性最高。磷酸肌酸激酶CK：6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK--MB：4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST：6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH：6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDHl：上升特异性最高；血清肌红蛋白：1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻／重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛，判断是否有新的心梗不利。

[单选题]一患者心电图图形如图25-5，最可能的诊断为（）。

一度房室传导阻滞

解析：PR间期圆定延长为0．25s，PP间期及RR间期恒定。诊断一度房室传导阻滞。

[单选题]一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物（）。

ACEI

解析：血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展，且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率。这涉及抑制肾素血管紧张素系统，并减轻了前后负荷。其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括β受体阻滞剂、ARB，伴或不伴醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动。地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者。钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后。噻嗪类利尿剂用于体液积蓄过多的患者。肼屈嗪加硝酸酯类是ACEI不耐患者的一个选择。