[单选题]一高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为（）

正确答案 ：A

吗啡

[单选题]强烈提示左心功能衰竭的体征是（）

正确答案 ：C

舒张早期奔马律

解析：舒张早期奔马律强烈提示左心功能衰竭。当左心衰时，在舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的类似马奔腾的声音，称为舒张早期奔马律，也称病理性的第三心音。心尖部第一心音增强、开瓣音见于二尖瓣狭窄；心包叩击音见于心包积液。

[单选题]成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率至少（）

正确答案 ：C

100次/分

解析：胸外心脏按压是建立人工循环的主要方法，胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下段，两乳头连线中央；按压频率至少100次/分。

[单选题]心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（）

正确答案 ：B

华法林

解析：心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是华法林。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。抗凝方案为：血流动力学稳定的，发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。用华法林，使凝血酶原时间的国际标准化比值(1NR)达到2～3。转复成功后再持续抗凝4周。血流动力学不稳定的房颤患者可使用肝素后紧急复律。阿司匹林预防血栓形成作用差，不作为首选

[单选题]扩张型心肌病的主要临床表现是（）

正确答案 ：B

左室明显扩大

解析：扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。主要表现为心脏扩大、心力衰竭。尤其以左心室扩大为典型临床表现。

[单选题]患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，BP190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）

正确答案 ：C

硝普钠

解析：本例突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，首选硝普钠静脉给药。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，应用于高血压急症；且血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，明显改善心力衰竭症状。西地兰适用于房颤伴心衰，无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用，也无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用，适用于低血压合并心力衰竭患者。硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快，不利于心衰患者。

[单选题]患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为（）

正确答案 ：E

高血压2级

[单选题]急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（）

正确答案 ：C

下壁心梗

解析：急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于下壁心梗。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起。正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉；当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞或窦性心动过缓。

[单选题]急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常（）

正确答案 ：E

肌红蛋白

解析：心肌梗死后心肌组织坏死，导致了肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高，2h内升高，12h内达峰；24～48h正常。

[单选题]以下哪项不是冠心病室壁瘤的超声所见（）

正确答案 ：

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