正确答案: D

胃癌

题目：患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐CT检查，如图。该患者应首先考虑的诊断是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，45岁。左侧眼球向外下突出2个月余，逐渐加重，伴复视。CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位。诊断为（）

额窦黏液囊肿

解析：鼻窦黏液囊肿多见于额窦、筛小房或蝶窦，额窦黏液囊肿多见于中老年人，而筛小房黏液囊肿多见于中年或青年，儿童亦可发生。囊肿最初可无不适，额窦、筛小房黏液囊肿缓慢生长，膨胀的囊肿可压迫窦壁产生面部畸形和相应的症状，如头痛、眼球突出和移位，隆起的局部可扪及乒乓球样肿块。鼻窦黏液囊肿的CT平扫表现为窦腔内低密度的软组织影，肿块边缘光滑呈弧形，可见均匀细薄的稍高密度的囊壁，当囊肿呈高压时窦腔呈类圆形膨胀性扩大，窦壁呈弧形变薄或外移。囊内黏液一般为不增强的低密度区，CT值约20HU左右，而窦壁可有线形增强。

[单选题]继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）

混合性感染

解析：胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌，其中大肠杆菌最为多见，其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但一般都是混合性感染，毒性较强，故病情较重。

[多选题]食管（）

按其行程可分颈、胸、腹3段

上端于第6颈椎体下缘平面续咽

第1个狭窄在食管起始处

第2个狭窄距中切牙约25cm

[单选题]患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。为进一步明确诊断，需做的检查是（）

增强CT

[单选题]男，58岁，因进食时胸骨后烧灼感来院就诊，体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，钡剂通过缓慢。为明确诊断，下一步需做的检查是（）。

食管镜